Portabilidade de carências no Plano de Saúde Empresarial: o que a ANS exige do RH
Trocar de operadora de plano de saúde é uma decisão que qualquer área de Gestão de Pessoas encara em algum momento, seja por reajuste, por insatisfação da equipe com a rede credenciada ou por uma renegociação de contrato. O medo mais comum nesse momento é perder as carências já cumpridas e obrigar os colaboradores a […]
Fraudes, desperdícios e sobreutilização impactam a sustentabilidade da saúde suplementar mais que medicamentos
Enquanto os gastos anuais das operadoras com medicamentos de alto impacto clínico são estimados entre R$ 30 bilhões e R$ 40 bilhões, fraudes, desvios, sobreutilização, redundâncias e baixa resolutividade assistencial consumiram cerca de R$ 52,5 bilhões em 2024, podendo chegar a R$ 75 bilhões considerando as faixas estimadas. Ou seja, tais despesas consumiram entre 1,5 […]
ANS abre consulta sobre teste genômico para câncer de mama
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) abriu, em 9 de setembro, a Consulta Pública nº 177, que recebe contribuições sobre propostas de atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde. Entre as tecnologias em avaliação está o teste de 21 genes para o perfil de expressão genômica de tumor de mama, o teste […]
ANS aprova multas para empresas e entidades do setor de saúde suplementar
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou multas em processos administrativos contra empresas e entidades do setor de saúde suplementar. A decisão foi publicada no Diário Oficial da União em 21 de setembro de 2026 e é de 18 de setembro, quando a Diretoria Colegiada realizou a 643ª Reunião de Diretoria Colegiada. Leia mais […]
STF julga cobrança de valores diferenciados de planos de saúde para idosos
Está na pauta do Plenário do Supremo Tribunal Federal o julgamento que discute a cobrança de valores diferenciados em planos de saúde em razão da idade e a aplicação das regras de proteção à pessoa idosa aos contratos firmados antes da entrada em vigor do Estatuto da Pessoa Idosa, em 2004. A controvérsia será analisada […]
ANS descentraliza competências decisórias no processo administrativo sancionador
A Portaria ANS/Difis nº 002, de 4 de setembro de 2026, estabeleceu nova delegação de competências na fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar. Além de designar servidora para o exercício das atividades de fiscalização em todo o território nacional, o ato atribuiu aos fiscais designados competência para proferir determinadas decisões relacionadas ao pagamento antecipado […]
Congresso Jurídico debate como conciliar acesso, inovação e sustentabilidade na saúde suplementar
Evento do COPEDEM, com apoio do IESS, reuniu ministros do STJ, outros representantes do Judiciário, da ANS e especialistas para discutir tecnologias, judicialização e modelos de assistência à saúde A incorporação de novas tecnologias na saúde, o avanço da judicialização, o aprimoramento dos mecanismos de compartilhamento de custos e riscos e a busca por modelos […]
Judicialização na oncologia: o que hospitais e planos podem fazer?
Uma negativa de cobertura costuma chegar ao jurídico quando o conflito já está montado. O oncologista prescreveu. O hospital pediu autorização. A operadora analisou a documentação, solicitou ou não complementos e respondeu. Quando o paciente recebe um “não”, muitas vezes o tempo clínico já começou a correr. É nesse intervalo que parte da judicialização poderia […]
ANS aprova mamografia digital sem restrição de idade e de gênero
A partir de 1º de outubro -mês dedicado à conscientização sobre a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer de mama- a cobertura do exame foi ampliada a todas as pessoas que necessitem da tecnologia, independentemente da faixa etária e do gênero, conforme prescrição médica. De 2016 até então, o procedimento era obrigatório para mulheres […]
Saúde Suplementar no Brasil é tema de apresentação na Organização Pan-Americana da Saúde
No VII Seminário sobre Serviços de Saúde e Introdução a Instituições de Excelência, realizado entre 24 e 28 de agosto de 2026 em Washington, nos Estados Unidos, os debates estruturados pela Organização Panamericana da Saúde (OPS) e realizadas na Organização dos Estados Americanos (OEA) abordaram a regulação dos planos privados com foco em sustentabilidade financeira, […]