ANS aprova limite de 5,11% para reajuste anual de planos de saúde individuais
SÃO PAULO, 29 Mai (Reuters) – A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou nesta sexta-feira 5,11% como reajuste máximo anual dos planos de assistência médica individuais e familiares, percentual que analistas afirmaram ter ficado abaixo das expectativas do setor. De acordo com a ANS, trata-se do menor percentual já definido pela agência, com exceção […]
Operadora não é obrigada a reembolsar procedimento fora da rede credenciada
O reembolso de despesas fora da rede assistencial é admitido apenas em situações de urgência, emergência ou impossibilidade de atendimento. Em casos diversos, o benefício não deve ser reconhecido. Com esse entendimento, a 10ª Câmara Cível do Tribunal de Justiça de Minas Gerais acolheu o recurso de uma operadora de planos de saúde por concordar que não há […]
Engajamento e decisões estruturadas: A nova lógica da ANS para mitigação de risco regulatório
No atual paradigma regulatório da saúde suplementar, o engajamento da operadora deixa de ocupar posição acessória para assumir papel central na avaliação regulatória conduzida pela ANS. Mais do que verificar o cumprimento formal de obrigações, a agência passa a analisar a capacidade institucional da operadora de reconhecer riscos, estruturar respostas e conduzir medidas corretivas de […]
ANS avança em modelo de cuidado integral para transformar a saúde suplementar no Brasil
A saúde suplementar brasileira vive um momento de transformação. Com mais de 52 milhões de beneficiários, o setor alcançou um nível de maturidade que exige um novo olhar sobre a forma como o cuidado em saúde é organizado e oferecido à população. Após mais de duas décadas de atuação regulatória, a ANS inicia uma nova […]
ANS divulga novas operadoras selecionadas para o Projeto Parto Adequado
AAgência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulga a lista das oito operadoras selecionadas para participar do projeto Cuidado Integral à Gestante e ao Neonato – Parto Adequado, uma parceria da ANS com o Institute for Healthcare Improvement – IHI e com o Hospital Israelita Albert Einstein. Elas foram escolhidas a partir de edital complementar publicado […]
Planos de saúde se preparam para cobrir atendimento e diagnóstico do Zika
Os planos de saúde e seguros de assistência à saúde estão se preparando para oferecer o atendimento para diagnóstico e tratamento do vírus Zika, informou hoje (28) a Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde). De acordo com a entidade, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) deverá divulgar os critérios para esse atendimento em breve […]
Hospitais com selo de qualidade receberão mais de planos de saúde
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) deve lançar até dezembro uma norma que vincula à qualidade do atendimento os reajustes de valores pagos pelas operadoras de planos de saúde aos prestadores de serviço, como hospitais e laboratórios. Será uma espécie de selo de qualidade para hospitais acreditados. Segundo Martha Oliveira, diretora da ANS, a […]
Odontologia suplementar: setor consolidado que ainda enfrenta distorções regulatórias
Poucos segmentos da saúde suplementar brasileira cresceram de forma tão consistente quanto a odontologia suplementar nas últimas décadas. Hoje, mais de 35 milhões de brasileiros têm acesso a planos odontológicos, em um modelo com ampla presença nacional, forte inserção no ambiente corporativo e papel relevante na ampliação do acesso à saúde bucal. Esse avanço está diretamente associado […]
Perícia médica em falhas assistenciais de hospitais e planos de saúde
Em 2025, o Brasil registrou 97,5 mil novos processos por suposto erro médico, o que representa um crescimento de aproximadamente 30% em relação aos 76,7 mil casos abertos em 2024. Os dados mais recentes do Conselho Nacional de Justiça (CNJ) revelam um cenário de alta judicialização: Entre janeiro e dezembro, foram contabilizadas 97,5 mil novas […]
AASP e IBCTD realizam discussão sobre Planos de Saúde
Embora populares, os serviços prestados por empresas de planos de saúde ainda geram muitas dúvidas, desconhecimento e reclamações em relação aos direitos dos consumidores. Atenta a esse cenário, a AASP – Associação dos Advogados em parceria com o Instituto Brasileiro de Consumidores e Titulares de Dados (IBCTD), realizou na manhã desta quinta-feira (7/5), o curso Planos de Saúde […]