Comissão da OAB propõe debate sobre reajustes de planos de saúde e fiscalização da ANS
A Comissão Especial de Saúde Suplementar do Conselho Federal da OAB definiu os temas que pretende levar à Conferência Nacional da Advocacia, marcada para novembro, na Bahia. Entre as propostas estão debates sobre os mecanismos de reajuste dos planos de saúde e os impactos da nova normativa da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) que disciplina […]
ANS lança cartilha que ajuda o consumidor a entender doenças preexistentes em planos de saúde
Na hora de contratar um plano de saúde, muita gente se vê diante de dúvidas — e até inseguranças — sobre o que precisa declarar, o que será coberto e o que pode mudar no futuro. Pensando nisso, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) preparou um material para orientar o consumidor nesse momento tão […]
ANS avalia teste que pode evitar quimio desnecessária
A Sociedade Brasileira de Patologia Clínica (SBPC) submeteu à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) um pedido para inclusão, no rol de cobertura obrigatória dos planos de saúde, de um teste genômico que pode evitar quimioterapia desnecessária em um número significativo de mulheres com câncer de mama. O teste Oncotype DX Breast Recurrence Score® analisa […]
Aviso para operadoras
ANS divulga Plano Periódico de Monitoramento do Risco Assistencial 2026 A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulga nesta sexta-feira, 29/5, o Plano Periódico Anual de Monitoramento do Risco Assistencial 2026, conforme previsto no artigo 5º da Resolução Normativa (RN) 479/2022. O objetivo do documento é estabelecer os critérios de priorização da Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos (DIPRO) para o encaminhamento de operadoras […]
ANS aprova limite de 5,11% para reajuste anual de planos de saúde individuais
SÃO PAULO, 29 Mai (Reuters) – A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou nesta sexta-feira 5,11% como reajuste máximo anual dos planos de assistência médica individuais e familiares, percentual que analistas afirmaram ter ficado abaixo das expectativas do setor. De acordo com a ANS, trata-se do menor percentual já definido pela agência, com exceção […]
Operadora não é obrigada a reembolsar procedimento fora da rede credenciada
O reembolso de despesas fora da rede assistencial é admitido apenas em situações de urgência, emergência ou impossibilidade de atendimento. Em casos diversos, o benefício não deve ser reconhecido. Com esse entendimento, a 10ª Câmara Cível do Tribunal de Justiça de Minas Gerais acolheu o recurso de uma operadora de planos de saúde por concordar que não há […]
Engajamento e decisões estruturadas: A nova lógica da ANS para mitigação de risco regulatório
No atual paradigma regulatório da saúde suplementar, o engajamento da operadora deixa de ocupar posição acessória para assumir papel central na avaliação regulatória conduzida pela ANS. Mais do que verificar o cumprimento formal de obrigações, a agência passa a analisar a capacidade institucional da operadora de reconhecer riscos, estruturar respostas e conduzir medidas corretivas de […]
ANS avança em modelo de cuidado integral para transformar a saúde suplementar no Brasil
A saúde suplementar brasileira vive um momento de transformação. Com mais de 52 milhões de beneficiários, o setor alcançou um nível de maturidade que exige um novo olhar sobre a forma como o cuidado em saúde é organizado e oferecido à população. Após mais de duas décadas de atuação regulatória, a ANS inicia uma nova […]
Operadoras automatizam até 95% das análises com IA para conter pressão de custos na saúde
Sob pressão crescente dos custos assistenciais e da deterioração dos indicadores financeiros, operadoras de planos de saúde estão acelerando a adoção de inteligência artificial para ganhar eficiência e preservar margens. Em alguns casos, a automação já alcança níveis próximos de 100% em etapas críticas da operação. Dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) indicam […]
Planos de saúde pagam caro por doenças que poderiam prevenir
O Brasil tem uma das maiores coberturas de saúde suplementar da América Latina. São mais de 50 milhões de beneficiários ativos, um mercado bilionário, regulado, fiscalizado e permanentemente litigado. E, ainda assim, consolidou-se um paradoxo que define a lógica do setor: o sistema paga caro para tratar o que custaria pouco para prevenir. Leia mais em https://www.folhavitoria.com.br/saude/planos-de-saude-pagam-caro-por-doencas-que-poderiam-prevenir/