Nova regulação da ANS: equilíbrio necessário ou risco para o setor?
A 50ª Audiência Pública da ANS reacendeu um debate crítico sobre a reformulação da política de preços no setor de saúde suplementar. A proposta da agência reguladora busca maior transparência nos reajustes, controle sobre coparticipação e franquias, obrigatoriedade da venda online e mudanças na revisão técnica dos planos individuais. No entanto, representantes do mercado alertam para o […]
Saúde suplementar: mudanças, desafios, soluções para equilibrar os custos e atender as demandas dos beneficiários
Segundo pesquisa realizada em 2024 pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o número de brasileiros cobertos por planos de saúde cresceu em quase 1 milhão, chegando a um total de 52,2 beneficiários. Os coletivos empresariais tiveram a maior alta, com 2,8%. Nos últimos anos, o setor de saúde suplementar no país vem enfrentando uma […]
Idec entra com ação judicial contra ANS e planos de saúde com menor cobertura
Em liminar, instituto pede suspensão da Resolução Normativa nº 621/2024 da ANS, que instituiu o sandbox regulatório da agência, assim como do procedimento regulatório dos planos de menor cobertura e de consultas públicas sobre o tema. Nesta quarta-feira (12), o Idec protocolou uma ação civil pública na Seção Judiciária de São Paulo do Tribunal Regional […]
Número de centenários com plano de saúde cresce 42% em cinco anos, diz ANS
Entre 2019 e 2024, a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) registrou um crescimento de 42% no número de centenários beneficiários de planos de saúde, conforme relatório divulgado pela própria agência. A quantidade subiu de 7.636 para 10.845, o que representa quase um terço dessa população no Brasil – estimada em 37.814 em 2024, conforme […]
Decisão judicial reduz reajuste de plano de saúde para 6,91%
Decisão judicial reduz reajuste de plano de saúde para 6,91%, destacando abusividade no aumento de 39% e a necessidade de maior transparência nas informações.
CNES: Plano de saúde pode exigir cadastro para reembolso de despesas?
A exigência do CNES para reembolso pelos planos de saúde é ilegal. O beneficiário só precisa comprovar o pagamento. Em caso de negativa: registre reclamação na operadora, ANS e busque um advogado. O reembolso, segundo a ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, é a restituição, pela operadora de plano de saúde, das despesas relacionadas a cuidados […]
Como a tecnologia pode ajudar a virar o jogo na saúde suplementar
O faturamento hospitalar é, sem dúvida, um dos maiores gargalos da saúde suplementar brasileira. Trata-se de um processo burocrático, moroso e cheio de entraves que afeta diretamente a eficiência operacional de hospitais e operadoras de planos de saúde. O que deveria ser simples — a formalização de serviços prestados — acaba se transformando em um ciclo desgastante, […]
Alerta: 89% dos clientes de planos de saúde estão insatisfeitos, aponta Procon
Entre as maiores reclamações, 40% apontam a demora no agendamento de consultas e procedimentos e 30% a falta de canais de contato Um levantamento realizado pelo Procon (Fundação de Proteção e Defesa do Consumidor) de São Paulo com 1.341 usuários de planos de saúde mostrou que a maioria das pessoas não está feliz com os […]
Plano de saúde deve indenizar casal por descredenciamento de clínica sem aviso
A 13ª Câmara Cível do Tribunal de Justiça de Minas Gerais (TJMG) manteve sentença da Comarca de Montes Claros, no Norte de Minas, que condenou uma operadora de planos de saúde a pagar R$ 5 mil em danos morais a um casal que não teria sido comunicado sobre o descredenciamento de uma clínica. A decisão […]
Programa de Qualificação de Operadoras (NOVO)
O Programa de Qualificação das Operadoras (PQO), estabelecido pela Resolução Normativa nº 505/2022, tem como objetivo avaliar o desempenho das operadoras de planos de saúde a cada ano. Isso é feito obrigatoriamente, usando indicadores que geram o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS). https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/programa-de-qualificacao-de-operadoras-novo Fonte: Portal Gov.br – matéria publicada no dia 27/08/2024