Coparticipação e franquia nos planos de saúde: expansão e desafios regulatórios

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) está retomando os estudos sobre os temas de coparticipação e franquia nos planos de saúde. Diante de uma lacuna regulatória, no dia 12 de março foi instalada a primeira reunião de Câmara Técnica para discutir com a sociedade a atualização das normas de Mecanismos Financeiros de Regulação. Foram convidados especialistas do setor e os membros da Câmara de Saúde Suplementar, além do corpo técnico da ANS, garantindo-se a pluralidade dos representantes.

A existência de coparticipação e franquia nos planos de saúde deixou de ser marginal para se tornar dominante no mercado brasileiro. Em 2025, cerca de 66% dos beneficiários de planos médico-hospitalares já estavam vinculados a produtos com algum tipo de fator moderador, frente a 50% em 2015 e 42% em 2010. Esse avanço não apenas reflete uma mudança no desenho dos produtos, mas recoloca no centro do debate a forma como esses mecanismos devem ser estruturados para equilibrar sustentabilidade e proteção ao beneficiário.

https://www.jota.info/opiniao-e-analise/artigos/coparticipacao-e-franquia-nos-planos-de-saude-expansao-e-desafios-regulatorios

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