Saúde suplementar: mudanças, desafios, soluções para equilibrar os custos e atender as demandas dos beneficiários

Segundo pesquisa realizada em 2024 pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o número de brasileiros cobertos por planos de saúde cresceu em quase 1 milhão, chegando a um total de 52,2 beneficiários. Os coletivos empresariais tiveram a maior alta, com 2,8%. 

Nos últimos anos, o setor de saúde suplementar no país vem enfrentando uma série de desafios, que exigem a atenção dos gestores, com o propósito de evitar impactos negativos na qualidade dos serviços oferecidos aos beneficiários e na sustentabilidade das operadoras, como o cancelamento dos contratos sem aviso prévio por parte das operadoras, a escala da judicialização, a criação de planos sem internação e as fraudes. O cenário atual é marcado por adversidades que exigem soluções equilibradas, mesmo com a adesão aos planos em franca expansão.

Em um ano, o número de vínculos passou de 35,2 milhões, refletindo o aquecimento do mercado de trabalho. O estoque de empregos formais no período teve aumento de 3,8%. Os planos individuais ou familiares somam 8,8 milhões de beneficiários, apresentaram leve queda de 0,7%. E os coletivos por adesão encerraram junho com 5,9 milhões de vínculos com variação negativa de −3,4% em um ano. 

A ANS apresentou uma série de propostas para regular a política de preços e reajustes de planos no Brasil, o objetivo é equilibrar custos e facilitar o acesso aos consumidores. A autarquia abriu o debate sobre o aprimoramento das regras relacionadas a quatro temas propostos, em 27/9, pela diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos. São eles: reajuste de planos coletivos; mecanismos financeiros de regulação, como coparticipação e franquia; a venda de planos on-line; e a revisão técnica de preços de planos individuais/familiares.  

Leia a matéria completa: https://cqcs.com.br/noticia/saude-suplementar-mudancas-desafios-solucoes-para-equilibrar-os-custos-e-atender-as-demandas-dos-beneficiarios/

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