AAgência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) informa que está disponível o resultado preliminar do Mapeamento do Risco Assistencial relativo ao 1º trimestre de 2025. A operadora poderá acessar seu resultado consultando o documento PRONTUÁRIO DE RESULTADOS – MAPEAMENTO DO RISCO ASSISTENCIAL, disponível na Central de Relatórios, em Monitoramento do Risco Assistencial, mediante login e senha.
O Mapeamento do Risco Assistencial é composto por indicadores distribuídos exclusivamente em duas dimensões: assistencial e atuarial dos produtos, de acordo com os normativos RN nº 479/2022 e IN DIPRO nº 58/2022. As fichas técnicas atualizadas dos indicadores podem ser acessadas na página do Programa. Clique aqui e acesse.
Os questionamentos relativos ao resultado preliminar do Mapeamento do Risco Assistencial poderão ser enviados, impreterivelmente, até o dia 18/8/2025, não havendo prorrogação, conforme prazo regulamentar previsto no art. 11 da Instrução Normativa (IN) da DIPRO nº 58/2022.
O envio dos questionamentos deve ser feito via protocolo eletrônico da ANS, de acordo com as orientações a seguir.
Utilização do Protocolo Eletrônico:
Caso o usuário seja o representante legal, o protocolo eletrônico já estará disponível de forma automática. Lembrando que o representante legal é o único usuário que possui acesso a todos os perfis de todos os sistemas por padrão.
Para isso, é preciso:
· Acessar o sistema “Protocolo Eletrônico” no menu “Operadora” do Portal Operadoras;
· Clicar “Iniciar petição”;
· Escolher “Monitoramento do Risco Assistencial”;
· Escolher “Questionamento ao Resultado Preliminar”;
· Seguir as orientações de preenchimento; e
· Selecionar o trimestre.
Caso não possua acesso, será necessário que, através do “ADMP – Operadora” no Portal Operadora, o representante legal conceda acesso aos perfis abaixo no sistema “E-PROTOCOLO – Protocolo Eletrônico”:
· Perfil obrigatório para acesso ao sistema de protocolo eletrônico
· Protocolos DIPRO – Consultar petição
· Protocolos DIPRO – Gerar petição
· Protocolos DIPRO – Consultar notificação
