Acordo de compartilhamento de risco: incorporações na saúde suplementar
A sustentabilidade e a viabilidade do setor de saúde suplementar no Brasil são de extrema relevância, tanto econômica quanto social, pois refletem diretamente no acesso da população brasileira à saúde. Neste contexto, os desafios enfrentados pelo setor são diversos e preocupantes, tais como: o aumento de judicialização, fraudes, mudanças normativas e a incorporação de novos […]
Novo presidente da ANS quer ‘choque de transparência’ no setor
Aprovado pelo Senado nesta semana, Wadih Damous assume a presidência da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) prometendo mudar o tom da regulação no setor. Nos últimos dias como secretário nacional do Consumidor, Damous disse apostar em um “choque de transparência” como marca de sua gestão, defendendo acesso público e linguagem clara nas informações das operadoras. Amigo […]
O pedido de exames pelo cirurgião-dentista deve ser coberto pelo plano de saúde?
O pedido de exames pelo cirurgião-dentista é completamente legal e deve ser coberto pelo plano de saúde. Tal medida é expressamente determinada pelo art. 6º da Resolução Normativa 465 da ANS, publicado em 24 de fevereiro de 2021, que prevê expressamente a possibilidade de requerimento de exames pelo cirurgião dentista (“§ 1º – Os procedimentos […]
ANS esclarece regras de portabilidade
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) reforçou, por meio de cartilha em março de 2025, as orientações para os consumidores sobre a portabilidade especial de carências, mecanismo que garante a migração para outro plano de saúde sem necessidade de cumprir novos prazos de carência em situações de cancelamento de registro ou liquidação extrajudicial de […]
ANS confirma resultado final do Mapeamento do Risco Assistencial – relativo ao 1º trimestre de 2025
AAgência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) informa que o resultado final do 1º trimestre de 2025 do Programa de Mapeamento do Risco Assistencial está disponível para consulta em seu portal, conforme previsto no art. 12 da Instrução Normativa (IN) DIPRO 58/2022, da Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos (DIPRO). Passado o período de questionamentos, não houve necessidade de reprocessamento dos resultados, que […]
Planos de saúde realizam 73% mais cirurgias de catarata que o SUS, revela estudo
Os planos de saúde realizaram 73% mais cirurgias de catarata do que a rede pública no Brasil em 2024, quando é levada em consideração as taxas do procedimento por 100 mil habitantes. As operadoras foram responsáveis proporcionalmente por fazer mais procedimentos do tipo em todas as regiões do país. A diferença é ainda maior no Norte e […]
Plenário aprova Lenise Secchin como diretora da ANS
A indicação de Lenise Barcellos de Mello Secchin para a diretoria da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) foi aprovada em Plenário nesta quarta-feira (20) com 54 votos favoráveis, 3 contrários e 1 abstenção. O presidente da República, Luiz Inácio Lula da Silva, indicou Secchin para ocupar a vaga aberta com o fim do mandato […]
Wadih Damous é aprovado para a presidência da ANS
O advogado Wadih Damous foi aprovado pelo Senado Federal para ocupar o cargo de diretor-presidente da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Damous passou por sabatina na Comissão de Assuntos Sociais (CAS) do Senado na manhã do dia 13/8 e, na tarde desta terça-feira, (19), teve o nome aprovado no plenário do Senado, ocasião em […]
Audiência discute se planos de saúde devem cobrir bomba de insulina para pacientes com diabetes – Assista agora
Em audiência pública realizada na tarde desta segunda-feira (18) pelo Superior Tribunal de Justiça (STJ), representantes de órgãos públicos e entidades privadas debateram a obrigatoriedade de cobertura, pelos planos de saúde, do fornecimento de bomba de infusão de insulina para pacientes diagnosticados com diabetes. . A discussão é objeto do Tema 1.316 dos recursos repetitivos, […]
Pesquisa sobre planos de saúde aponta para coparticipação sem esclarecimento sobre riscos
indicato questiona modelo da pesquisa, considerada pela diretoria indutora a erro que pode custar caro a usuários/as de planos contratados pelo Tribunal; pesquisa também não foi precedida de esclarecimento informado, previsto na legislação, sobre o modelo. O setor responsável pela política de assistência em saúde contratada pelo Tribunal Regional Federal da 3ª Região (UBAS/SEG) está […]