Decisão judicial reduz reajuste de plano de saúde para 6,91%
Decisão judicial reduz reajuste de plano de saúde para 6,91%, destacando abusividade no aumento de 39% e a necessidade de maior transparência nas informações.
Gestão de internações reduz custos em planos corporativos
Custos com internação são o principal fator de impacto na sinistralidade das carteiras empresariais no mercado de Saúde Suplementar. Dados recentes da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) mostram que, somente em 2023, esses gastos representaram cerca de 36% dos sinistros em cooperativas médicas, 50% em seguradoras e em algumas carteiras, ultrapassam 60%. Os dados de 2024 […]
CNES: Plano de saúde pode exigir cadastro para reembolso de despesas?
A exigência do CNES para reembolso pelos planos de saúde é ilegal. O beneficiário só precisa comprovar o pagamento. Em caso de negativa: registre reclamação na operadora, ANS e busque um advogado. O reembolso, segundo a ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, é a restituição, pela operadora de plano de saúde, das despesas relacionadas a cuidados […]
Brasil tem 52,22 milhões de beneficiários de planos de saúde, diz ANS.
Relatório indica que, em janeiro de 2025, o setor contou com 34,3 milhões de usuários de planos exclusivamente odontológicos. A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) informou nesta 5ª feira (6.mar.2025) que o setor de beneficiários de planos de saúde em janeiro de 2025 registrou 52.217.103 usuários em assistência médica e 34.385.750 em planos exclusivamente odontológicos. No segmento […]
Como a tecnologia pode ajudar a virar o jogo na saúde suplementar
O faturamento hospitalar é, sem dúvida, um dos maiores gargalos da saúde suplementar brasileira. Trata-se de um processo burocrático, moroso e cheio de entraves que afeta diretamente a eficiência operacional de hospitais e operadoras de planos de saúde. O que deveria ser simples — a formalização de serviços prestados — acaba se transformando em um ciclo desgastante, […]
Estudo do IESS aponta desafios e oportunidades para o setor
Impactos gerados sobre a saúde exigem ações de toda a cadeia de valor e integração público-privada As mudanças climáticas já afetam a saúde da população e desafiam a estrutura do setor de saúde suplementar no Brasil. Essa é a principal conclusão do estudo “Mudanças Climáticas e Efeitos na Saúde: Desafios e oportunidades para a saúde […]
Mudanças na Saúde Suplementar
Por José Luiz Toro da Silva, Advogado e Professor. Sócio do escritório Toro e Advogados Associados Verifica-se que o ano de 2025 será repleto de discussões e alterações no mercado de saúde suplementar, sendo que estas não se restringem a designação de novos diretores. O ano iniciou com a entrada em vigor, em 31 de […]
Estudo do futuro da Saúde Suplementar com IA reúne setor
Avaliação dos projetos para alterar a Lei dos Planos de Saúde, como a regulamentação da IA mudará o setor e imporá mudança na proteção de dados pessoais são temas de serie de exposições que o advogado e presidente do IBDSS – Instituto Brasileiro de Direito de Saúde Suplementar, José Luiz Toro da Silva, apresentará durante […]
Saúde Suplementar pede estratégias inovadoras e eficientes
Rodrigo Pedroni, Diretor da Innoa Seguros, aborda os principais desafios dentro do setor O setor de saúde suplementar enfrenta um cenário complexo e desafiador, conforme demonstram os dados mais recentes da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A alta sinistralidade, o aumento dos custos per capita e a redução das margens de lucro líquido colocam […]
Mudanças regulatórias da saúde suplementar
A última reunião da diretoria colegiada da ANS, realizada em dezembro, culminou na aprovação de relatórios que propõem mudanças regulatórias consideradas indigestas por grande parte do mercado, de entidades representativas,de especialistas em direito e saúde suplementar e inclusive dos consumidores. As alterações, na percepção predominante desses agentes, poderão exacerbar a já delicada relação entre consumidores […]