Operadoras de saúde têm até dezembro para se adequar à RN 623; descumprimento pode gerar multas
A Resolução Normativa nº 623/2024, publicada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), já está em vigor e estabelece até dezembro deste ano o prazo para que operadoras de planos de saúde e administradoras de benefícios se adaptem às novas exigências de atendimento ao consumidor. Mais do que um ajuste de processos, a norma inaugura […]
ANS participa de encontro internacional sobre valor em saúde
Nos dias 25 e 26 de agosto, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) participou do 2º Congresso Latino-Americano de Valor em Saúde (Clavs’25). O evento, que aconteceu no Rio de Janeiro, foi uma oportunidade importante para a troca de experiências e para discussões relativas a estratégias que unem a qualidade da assistência à sustentabilidade […]
Planos de saúde apontam redução de custos e mais eficiência com o uso de IA
O uso de inteligência artificial na saúde tem chamado atenção da sociedade, pelo potencial de revolucionar tratamentos e auxiliar profissionais. Nas operadoras de planos de saúde, a tecnologia é vista como uma forma de ganhar eficiência em processos, evitar desperdícios e reduzir custos. Atualmente, as operadoras utilizam IA para análise de fraudes, autorizações, encaminhamentos e reembolsos. […]
Análises da 43ª reunião técnica da Cosaúde
AAgência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) realizou, nos dias 26 e 27/8, a 43ª reunião técnica da Comissão de Atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde Suplementar (Cosaúde). A gerente de Cobertura Assistencial e Incorporação de Tecnologias em Saúde da ANS, Marly Peixoto, abriu o encontro, deu as boas-vindas a todos e relacionou […]
Planos de saúde podem ter que mudar a forma de comunicar
A Comissão de Fiscalização e Controle (CTFC) aprovou nesta quarta-feira projeto de lei que obriga planos de saúde a comunicar o consumidor, de modo individualizado, sobre o descredenciamento ou substituição de prestador de serviço de saúde. A matéria segue para análise da Câmara dos Deputados — a não ser que haja recurso para votação no […]
Polícia civil deflagra operação de combate a fraudes em planos de saúde
A Polícia Civil deflagrou na manhã de do dia 2, uma operação para desarticular um esquema de fraudes envolvendo planos de saúde empresariais. Ao todo, estão sendo cumpridos 25 mandados de busca e apreensão no Rio Grande do Sul e em outros quatro estados brasileiros. O grupo investigado é suspeito de ter causado um prejuízo […]
ANS acende alerta para situação das operadoras de autogestão
Enquanto o setor de saúde suplementar mostra sinais de recuperação, as operadoras de autogestão, modelo em que a própria empresa administra o plano de saúde, seguem registrando prejuízos. De acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a situação econômico-financeira deste segmento ainda gera preocupação. Segundo informações do Valor Econômico, nos primeiros seis meses […]
Nova regra nos planos coletivos traz avanços para pacientes e desafios de gestão para operadoras
A Comissão de Saúde da Câmara aprovou um projeto de lei que altera diretamente as regras dos planos de saúde coletivos no Brasil. A proposta determina que, mesmo após a rescisão do contrato, as operadoras sejam obrigadas a manter a cobertura de tratamentos médicos já iniciados pelo beneficiário. A medida beneficia especialmente pacientes em tratamento […]
Comissão aprova fim da exigência de junta médica em divergência com plano de saúde
A Comissão de Previdência, Assistência Social, Infância, Adolescência e Família da Câmara dos Deputados aprovou projeto de lei que elimina a exigência de junta médica ou odontológica para decidir sobre a cobertura de um procedimento quando houver divergência entre o plano de saúde e o profissional que assiste o paciente. Foi aprovado o Projeto de […]
ANS aprova certificação inédita para qualificar atenção ao câncer na saúde suplementar
Em reunião nesta segunda-feira, 25/8, a Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou a alteração da Resolução Normativa (RN) 506/2022, que instituiu o Programa de Certificação de Boas Práticas em Atenção à Saúde das Operadoras de Planos de Saúde, para inclusão da certificação em atenção oncológica. Assim, a ANS lança o Manual […]