ANS acende alerta para situação das operadoras de autogestão
Enquanto o setor de saúde suplementar mostra sinais de recuperação, as operadoras de autogestão, modelo em que a própria empresa administra o plano de saúde, seguem registrando prejuízos. De acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a situação econômico-financeira deste segmento ainda gera preocupação. Segundo informações do Valor Econômico, nos primeiros seis meses […]
Nova regra nos planos coletivos traz avanços para pacientes e desafios de gestão para operadoras
A Comissão de Saúde da Câmara aprovou um projeto de lei que altera diretamente as regras dos planos de saúde coletivos no Brasil. A proposta determina que, mesmo após a rescisão do contrato, as operadoras sejam obrigadas a manter a cobertura de tratamentos médicos já iniciados pelo beneficiário. A medida beneficia especialmente pacientes em tratamento […]
Comissão aprova fim da exigência de junta médica em divergência com plano de saúde
A Comissão de Previdência, Assistência Social, Infância, Adolescência e Família da Câmara dos Deputados aprovou projeto de lei que elimina a exigência de junta médica ou odontológica para decidir sobre a cobertura de um procedimento quando houver divergência entre o plano de saúde e o profissional que assiste o paciente. Foi aprovado o Projeto de […]
ANS aprova certificação inédita para qualificar atenção ao câncer na saúde suplementar
Em reunião nesta segunda-feira, 25/8, a Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou a alteração da Resolução Normativa (RN) 506/2022, que instituiu o Programa de Certificação de Boas Práticas em Atenção à Saúde das Operadoras de Planos de Saúde, para inclusão da certificação em atenção oncológica. Assim, a ANS lança o Manual […]
Fraudes em Planos de Saúde: Como Prevenir e Agir de Forma Eficiente no Judiciário
A percepção dos brasileiros sobre fraudes contra planos de saúde ganhou força e deve reorientar estratégias de prevenção no setor. Levantamento nacional encomendado pela FenaSaúde ao Ipespe indica que 48% da população percebe aumento das fraudes nos últimos anos e 55% enxergam nessas práticas um dos fatores que pressionam as mensalidades, ao lado do envelhecimento […]
ANS assina acordo sobre integração de dados de saúde dos setores público e suplementar
Mais um passo importante para a integração de dados de saúde no país foi dado na tarde desta quinta-feira, 21/8. Durante a 9ª edição do Fórum Internacional de Lideranças da Saúde (FILIS), promovida pela Associação Brasileira de Medicina Diagnóstica (ABRAMED), foi realizada a assinatura de um memorando de intenções para o acorde de cooperação técnico-científica […]
ANS tem novo corregedor
AAgência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) informa que o administrador Caetano Carqueja de Lara tomou posse na segunda-feira, 25/8, como corregedor da Agência, com mandato de dois anos a partir desta data. O novo corregedor teve sua nomeação assinada pelo ministro da Saúde, Alexandre Padilha, e publicada em edição do Diário Oficial da União no […]
Acordo de compartilhamento de risco: incorporações na saúde suplementar
A sustentabilidade e a viabilidade do setor de saúde suplementar no Brasil são de extrema relevância, tanto econômica quanto social, pois refletem diretamente no acesso da população brasileira à saúde. Neste contexto, os desafios enfrentados pelo setor são diversos e preocupantes, tais como: o aumento de judicialização, fraudes, mudanças normativas e a incorporação de novos […]
Novo presidente da ANS quer ‘choque de transparência’ no setor
Aprovado pelo Senado nesta semana, Wadih Damous assume a presidência da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) prometendo mudar o tom da regulação no setor. Nos últimos dias como secretário nacional do Consumidor, Damous disse apostar em um “choque de transparência” como marca de sua gestão, defendendo acesso público e linguagem clara nas informações das operadoras. Amigo […]
O pedido de exames pelo cirurgião-dentista deve ser coberto pelo plano de saúde?
O pedido de exames pelo cirurgião-dentista é completamente legal e deve ser coberto pelo plano de saúde. Tal medida é expressamente determinada pelo art. 6º da Resolução Normativa 465 da ANS, publicado em 24 de fevereiro de 2021, que prevê expressamente a possibilidade de requerimento de exames pelo cirurgião dentista (“§ 1º – Os procedimentos […]