Rol da ANS é exemplificativo por maioria das decisões
A Justiça brasileira tem consolidado o entendimento de que o rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é exemplificativo, o que obriga os planos de saúde a cobrir tratamentos fora da lista, desde que respaldados por evidências científicas. De acordo com o advogado especialista em Direito da Saúde, Elton Fernandes, o entendimento, que […]
STJ: Plano de saúde não é obrigado a cobrir exames no exterior
O STJ, por meio de sua 3ª turma, firmou entendimento unânime de que as empresas de planos de saúde não possuem a obrigatoriedade de arcar com os custos de exames realizados em outros países. A decisão do colegiado ressalta que, exceto em casos onde haja uma disposição contratual que determine o contrário, a legislação vigente […]
Modelo populacional + valor redefine incentivos e prioriza saúde, não doença
Deixar de lucrar com a doença para ganhar com a saúde. Essa é a lógica que sustenta o modelo populacional + valor, ou capitation + valor, que começa a ganhar força no Brasil. Diferente do fee-for-service, em que prestadores são remunerados pelo volume de procedimentos, a capitação estabelece um orçamento fixo por paciente para o cuidado de uma […]
ANS: 25% dos brasileiros têm planos de saúde
Dados oficiais da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) indicam que 24,8% da população brasileira contam com um plano privado. De acordo com a agência, o número de beneficiários registrado no final de julho atingiu a marca de 52.884.500 usuários em assistência médica. O Brasil tinha, naquele mesmo mês, 213,4 milhões de habitantes, conforme estimativa […]
Seminário debate cenário atual e perspectivas para a saúde suplementar em 2030
Evento foi realizado pela Fundação Getúlio Vargas em parceria com a ANS no dia 10/9, no Rio de Janeiro A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) participou e colaborou para a organização do Seminário FGV Saúde Suplementar 2030: como chegaremos lá?, realizado na sede da Fundação Getúlio Vargas, no Rio de Janeiro, na quarta-feira 10/9. […]
Uma história de lucro sobre a saúde
O setor de saúde suplementar está nas alturas. Dados divulgados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) revelam que os planos de saúde registraram um lucro líquido de R$ 12,9 bilhões no primeiro semestre de 2025. O montante representa um salto de 131,9% em relação ao mesmo período do ano passado e já supera todo […]
Fortalecendo a saúde suplementar
Recentemente, episódios que envolvem fraudes e violações no setor da saúde suplementar têm trazido à tona uma discussão essencial para o futuro desse segmento: a necessidade de fortalecer os controles internos e fomentar uma cultura sólida de integridade nas operadoras de planos de saúde. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) tem assumido papel decisivo nessa transformação. […]
Pequenas empresas lideram contratos coletivos de planos de saúde no país
Pequenas empresas, com até quatro beneficiários, dominaram os contratos coletivos de planos de saúde no Brasil em 2024, respondendo por 2 milhões de contratos — o equivalente a 88% do total — e por 6,45 milhões de beneficiários, que representam 17% do total, segundo dados do IESS (Instituto de Estudos de Saúde Suplementar). Por outro lado, o […]
ANS lança nova página de eventos institucionais
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) disponibilizou em seu portal a nova página de eventos institucionais, um espaço reformulado para facilitar a navegação e ampliar o acesso a informações sobre as iniciativas da Agência. Com a atualização, os usuários podem: – Navegar com mais facilidade; – Assistir às gravações dos eventos transmitidos pelo canal […]
Diretor-presidente da ANS faz esclarecimentos sobre a Unimed Ferj
Na quinta-feira, 4/9, o diretor-presidente da ANS, Wadih Damous, participou do programa Francisco Barbosa na Rádio Tupi e esclareceu que a Oncoclínicas não foi descredenciada da rede da Unimed Ferj e que deve manter a assistência aos pacientes em tratamento de câncer. O diretor informou ainda que a decisão foi tomada pela Diretoria Colegiada da […]